はじめに

SMILE手術後の生活を想像すると、多くの方が「メガネなしでクリアな視界」や「朝の準備が楽になる」ことを思い浮かべるでしょう。実際、ほとんどの患者さまがそのような結果を得ています。しかし、特に手術後の初期には、新たな見え方の変化――ハロー（光の輪）やグレア（まぶしさ）――を感じる方もいらっしゃいます。

視力矯正後に車のヘッドライトの周りに輪が見えたり、夜間の運転がしづらくなったりしても、ご心配はいりません。これは多くの方にみられる一般的な症状で、ほとんどの場合は一時的なものです。ご自身のせいではありませんので、安心してください。

Jryn 眼科クリニック（釜山鎮区、釜山）では、手術だけでなく、その後の回復までしっかりとサポートしています。院長のハン・サンヨプ医師とスタッフは、SMILE手術後のさまざまな経過や、個人差による見え方の違い、生活習慣が視界に与える影響について豊富な知識と経験があります。ハローやグレアが気になる場合の対処法、そして追加のサポートが必要なタイミングについて、わかりやすくご案内します。

ハロー・グレア・スターバーストを理解する：ただの不快感ではありません

まずは、どのような見え方かを説明します。SMILE手術後に現れる視覚的な違和感には、次のようなものがあります：

• ハロー：暗い場所で光源のまわりに現れる、明るい輪のような光。
• グレア：まぶしさや光が散って見えることで、ピントが合いにくくなったり、コントラストが分かりづらくなる現象。
• スターバースト：夜間の車のヘッドライトなど、光が放射状に線や筋となって広がって見える現象。

これらの症状は似ているように思えますが、実はそれぞれ異なる目の仕組みが関係しており、対処法も異なる場合があります。ただし、手術後の回復期に多くの患者さんが感じる初期症状として、これらが同時に現れることもあります。

特に韓国のような明るい都市環境や、夜間の運転が多い方にとっては、これらの症状が強く感じられることがあります。例えば、釜山の交通でヘッドライトのまぶしさに目を細めた経験がある方なら、ハローやグレアがどれほど不快か、よくご存じかもしれません。

SMILE手術後にこれらが起こる理由

SMILE（小切開屈折矯正手術）は、従来のLASIKやフラップ式手術よりも侵襲が少ないですが、角膜の形状を変える点は同じです。視覚の違和感は、光が目に入り、治癒中や不均一な組織と反応することで起こります。なぜそれが重要なのか、以下で説明します。

1. 角膜の治癒と形状の変化

小さな切開でも、光の屈折の仕方が変わります。術後初期の治癒過程では、以下のようなことが起こります：

• わずかな腫れ

• 微細な表面の凹凸

• レンチクル（角膜組織片）の除去方法のわずかな違い

こうした細かな表面の違いが、特に暗い場所で瞳孔が広がった時に、入ってくる光を散乱させることがあります。涙の膜が薄い方や、もともとドライアイの症状がある方は、こうした影響をより感じやすいです。

2. 暗い場所での瞳孔の大きさ

韓国の患者さんは、遺伝的な要因や室内での長時間の画面使用習慣から、暗い場所で瞳孔が大きくなりやすい傾向があります。夜間、瞳孔が治療範囲を超えて広がると、未治療の角膜周辺部を光が通過し、ハロー（光の輪）やグレア（まぶしさ）が強く感じられる主な原因となります。

3. ドライアイと涙膜の不安定さ

SMILEはLASIKよりも角膜神経を温存しやすい手術ですが、それでも一部の患者さんにはドライアイが生じます。涙膜が乱れると、角膜表面がムラになり、光が不規則に屈折します。韓国では、大気汚染や長時間の画面使用、室内の空調などが原因でドライアイが増えています。

4. 残存屈折異常や光学中心のズレ

角膜の形状変化がわずかに中心からずれていたり、矯正が不十分だった場合、特に夜間にコントラスト感度が低下しやすくなります。0.5mm未満のズレでも、高次収差（複雑な光の歪み）が生じ、ハローやグレアの原因となります。

5. 時間と神経の適応

脳と目は、新しい視覚に慣れるまで時間が必要です。これらの症状の多くは、視覚中枢が新しい光学状態に順応することで徐々に消えていきます。ただし、適応の速さは個人差があり、若い方は早く慣れる傾向がありますが、視覚習慣が固定されている方は時間がかかることもあります。

SMILE手術後のハローやグレアはどれくらい続きますか？

これは多くの患者様からよくいただくご質問です。数千例の患者様の経過をもとに、一般的な経過をご案内します：

• 最初の1〜2週間：症状が最も強く感じられる時期です。これは正常な反応で、一部の方はLEDライトや車のヘッドライトの周りに「デジタルハロー」と呼ばれる光の輪が見えると表現されます。
• 3〜6週目：多くの方で症状がかなり軽減し始め、夜間の見え方も徐々に通常に戻ってきます。
• 3ヶ月後：大半の患者様で大きな改善が見られます。ほとんどの方が夜間の運転やデジタル画面の使用も問題なく再開されています。
• 6ヶ月以降：もしハローやグレアが続く場合は、詳しい検査をおすすめします。

Jryn 眼科クリニックでの経験では、SMILE手術を受けた方のうち6ヶ月を過ぎても気になるハローやグレアを訴える方は全体の3〜5％程度で、ほとんどの場合は個別に対応することで改善が可能です。

ハローやグレア（まぶしさ）を和らげるためにできること

手術直後のケア（最初の数週間）

• 点眼スケジュールを守る：潤いを与える目薬や抗炎症薬は、目の表面を安定させるのに役立ちます。
• 光から目を守る：特に偏光サングラスは、日中のまぶしさを軽減します。
• 夜間の運転を控える：症状が強い場合は、視力が安定するまで夜間の外出をできるだけ控えましょう。
• 画面を見るときは注意：画面の明るさを下げたり、強い天井照明を避けることで、目の負担を減らせます。

中期的な対策（1〜3か月）

• 定期検診を受ける：術後の経過や角膜の状態を確認し、早期の異常を見逃さないようにします。
• ドライアイを早めにケア：Jryn 眼科クリニックでは、涙の検査や必要に応じて涙点プラグや油分を補う目薬などの治療を行っています。
• 瞳孔の大きさをチェック：瞳孔が大きい方には、生活習慣の工夫や特別な補助具を提案することがあります。
• 十分な睡眠と水分補給：体の回復や涙の分泌を助けます。
• 反射防止レンズを使う：特殊コーティングのメガネは、特に夜間のデジタル画面からのまぶしさを軽減します。

長期的・持続する症状（3〜6か月以降）

もしハローやグレアが生活に支障をきたしている場合：

• トポグラフィーガイド下エンハンスメント：追加のレーザー治療で角膜の凹凸をなめらかにします。
• ウェーブフロント解析：高次収差（複雑なゆがみ）を詳しく調べ、ピンポイントで治療します。
• 光学ゾーン拡大：まれに、治療範囲を広げて瞳孔の大きさに合わせる追加治療を行うことがあります。
• 夜間運転用メガネ：反射防止コーティング付きのレンズが、追加手術が難しい場合に役立つことがあります。
• 低用量ピロカルピン点眼：特定の場合、薬の点眼で瞳孔を少し小さくし、暗い場所でのハローを軽減します。

Jryn 眼科クリニックが選ばれる理由

Jryn 眼科クリニックでは、SMILE手術を行うだけでなく、術前から術後まで患者さまをしっかりサポートします。私たちが他院と異なる点をご紹介します。

• 難症例への豊富な経験：ハン・サンヨプ医師は20年以上の経験があり、一般的な症例はもちろん、術後の合併症を抱える患者さまにも対応してきました。
• 先進的な検査機器：角膜トポグラフィー、アベロメトリー、涙液層イメージングなどを用いて、一人ひとりに合わせた診療を行います。
• 精密なテクノロジー：当院のSMILEシステムは、なめらかで中心がずれにくい仕上がりを実現します。
• 韓国の環境に合わせたグローバル基準：デジタル機器の長時間使用や微細粉塵、大きめの瞳孔サイズなど、韓国特有の要因も考慮し、術後の見え方に配慮しています。
• 患者さま目線のアフターケア：視力表でのチェックだけでなく、夜間視力やコントラスト、涙の安定性、見え方の快適さまで総合的に評価します。患者さまの生活の質を大切にしています。

他院でSMILE手術を受けた後、ハローやグレア（光のにじみやまぶしさ）でお困りの方も、当院で詳しく診断し、あなたの目に合った改善策をご提案できます。

最後に：焦らず、でも積極的に向き合いましょう

ハローやグレア（光のにじみやまぶしさ）は、予想していなかった場合は特に戸惑うこともあります。しかし、これらは決して珍しい症状ではなく、危険なものでもありません。そして何より、多くの患者さまにとっては一時的なものです。

正直なところ、一番大切なのは「見えていること」を無視しないことです。回復初期でも、手術から数か月経っていても、ご自身の視力にはしっかりと注意を払い、大切にしてください。

Jryn 眼科クリニックでは、レーザー治療が終わった瞬間がゴールではなく、そこからが本当の視力回復のスタートだと考えています。もし気になる症状があれば、ぜひ当院で詳しい検査をご予約ください。原因を一緒に確認し、現実的な回復の目安や、あなたの目に合った最適なプランをご提案いたします。教科書通りではなく、あなたの目に寄り添ったサポートをお約束します。