はじめに

LASIK（レーシック、レーザー角膜屈折矯正手術）は、視力矯正の分野で画期的な手術として世界中で広く行われています。メガネやコンタクトレンズの使用頻度を減らしたり、場合によっては不要にしたりできるため、近視・遠視・乱視といった視力の悩みに対して有望な選択肢となっています。高い成功率を誇り、これまでに何百万人もの方がLASIKでクリアな視界を手に入れています。

しかし、すべての方が手術後に完璧な視力を得られるわけではありません。多くの方にとってLASIKは大きな効果をもたらしますが、中には手術後もメガネやコンタクトレンズが必要になる場合があります。視力矯正からの解放を期待して手術を受けたのに、再び矯正器具が必要になるのはがっかりするかもしれません。でも、ご安心ください。こうしたお悩みに対応する方法もあります。この記事では、LASIK後にも矯正レンズが必要となる理由や、再矯正の選択肢についてわかりやすくご紹介します。

LASIK手術とは？その仕組みについて

LASIK（レーシック）は、角膜と呼ばれる目の透明な表面をレーザーで形を整える視力矯正手術です。これにより、光が網膜に正しく届くようになり、近視（遠くが見えにくい）、遠視（近くが見えにくい）、乱視などの屈折異常を改善します。その結果、多くの場合、メガネやコンタクトレンズが不要、または使用頻度が減ります。

一般的なLASIK手術では、眼科医がフェムトセカンドレーザーという特殊なレーザーを使って角膜に薄いフラップ（ふたのようなもの）を作ります。このフラップをやさしくめくり、別のレーザーで角膜の内部組織を削って視力を矯正します。矯正が終わったら、フラップを元に戻して自然に治癒させます。

手術自体は片目につき約10〜15分ほどで終わり、ほとんどの方は24〜48時間以内に視力の改善を実感できます。数日で普段の生活に戻ることが可能です。LASIKは多くの方にとって視力が大きく向上する手術ですが、読書や夜間運転など特定の場面では、引き続きメガネが必要になる場合もあります。

なぜLASIK手術後もメガネが必要な人がいるのでしょうか？

LASIK（レーシック）手術は多くの方にとって視力回復に大きな効果がありますが、それでもメガネやコンタクトレンズが必要になる場合があります。主な理由は以下の通りです。

1. 残存する屈折異常：

LASIK手術を受けても、視力が完全に矯正されず、わずかな屈折異常が残ることがあります。特に強い近視・遠視・乱視の方に多く、遠くや近くがぼやけて見えることがあります。

2. 矯正不足や矯正過多：

LASIKは角膜の形を変えることで視力を矯正しますが、削る量が少なすぎたり（矯正不足）、多すぎたり（矯正過多）することがあります。その結果、視力に問題が残り、メガネやコンタクトが必要になる場合があります。

3. 加齢による視力の変化（老眼）：

40歳を過ぎると、多くの人が老眼（近くが見えにくくなる症状）を経験します。LASIKで遠くの視力が良くなっても、老眼の影響で読書や手元の作業が難しくなることがあります。

4. 回復過程での合併症：

ドライアイや傷の治り方が通常と異なる場合、回復期間中に視力がぼやけたり、不安定になったりすることがあります。

5. 視力の変動：

手術後の回復期間中に視力が変動することがあります。多くの場合は時間とともに安定しますが、再矯正が必要になる方もいます。

よくあるLASIK（レーシック）手術の合併症と副作用について

LASIK手術は一般的に安全とされていますが、患者様が知っておくべき副作用や合併症がいくつかあります。

1. 矯正不足・矯正過多：

LASIK手術後に視力が十分に矯正されない場合や、逆に矯正が強すぎる場合があります。このような場合は、再度LASIKによる追加矯正（タッチアップ）が必要になることがあります。

2. ドライアイ（乾き目）：

多くの患者様が手術後に一時的なドライアイを感じます。これは手術によって涙の分泌が一時的に乱れるためです。多くの場合は時間とともに改善しますが、まれに長期間乾燥感が続き、視力に影響を及ぼすこともあります。

3. 夜間視力の問題：

夜間に光がにじんで見えたり、ハロー（光の輪）やスターバースト（光が星のように広がる現象）が見えることがあります。これらの症状は多くの場合、時間とともに軽減しますが、まれに長く続き追加治療が必要になることもあります。

4. フラップの合併症：

LASIKでは角膜にフラップ（薄い膜）を作成するため、まれにフラップがずれたり、感染が起こるリスクがあります。これらは非常に稀ですが、手術結果に影響を与えることがあります。

5. 視覚的な異常：

手術後に二重に見える（複視）や、ゴーストイメージ（ぼんやりとした重なり）が現れることがあります。これは角膜の治り方や、手術後の光の入り方が影響する場合があります。

6. 視力の後戻り（リグレッション）：

まれに、時間の経過とともに視力が元の状態に戻ってしまうことがあります。これは角膜の形状変化が原因で、再度矯正が必要になる場合があります。

LASIKタッチアップとは何ですか？また、どのような時に必要ですか？

LASIKタッチアップ（またはエンハンスメント）とは、最初に受けたLASIK手術の結果をさらに良くするために行う追加の治療です。多くの方は最初の手術で良好な視力を得られますが、わずかな視力の誤差が残った場合や、時間の経過とともに視力が変化した場合には、タッチアップが必要になることがあります。

LASIKタッチアップはどのような時に検討すべきですか？

タッチアップは、視界がまだぼやけている場合や、特定の距離でピントが合いにくい場合、または視力が元に戻ってしまった場合などに検討されます。特に、最初の手術から3～6か月経っても視力が安定しない場合に推奨されることが多いです。タッチアップは最初の手術と似ていますが、通常は角膜へのごく小さな調整のみを行います。

LASIK再矯正の流れ：知っておきたいポイント

LASIKの再矯正が必要になった場合、基本的な手順は初回のLASIK手術とほぼ同じです。以下の流れで進みます：

1. カウンセリング： 角膜の形や厚み、残っている屈折異常（視力のズレ）を詳しく調べるための眼科検査を行います。
2. 準備： 目の周りを清潔にし、局所麻酔薬を点眼します。リラックスできるように軽い鎮静剤を使うこともあります。
3. 角膜の再形成： フェムトセカンドレーザーという特殊なレーザーで角膜にフラップ（薄い膜）を作り、下の組織を再度削って視力を調整します。
4. 術後ケア： 再矯正後の回復は、初回手術よりも早い傾向があります。多くの方は数日で普段の生活に戻れますが、医師の指示に従ったアフターケアがとても大切です。
5. 経過観察： 定期的な診察で回復の様子を確認し、手術がうまくいっているかをチェックします。

その他の視力矯正方法

LASIKの再矯正が十分でない場合や適さない場合には、他にもいくつかの選択肢があります。

1. PRK（フォトリフラクティブ・ケラトミー）: PRKは、角膜にフラップ（ふた）を作らずに行うレーザー治療です。角膜が薄い方にも適した方法です。
2. EVO Visian ICL: 目の中にレンズを挿入して視力を矯正する方法です。角膜を削る必要がなく、クリアな視界が得られます。
3. 白内障手術: 40歳以上の方には、白内障手術で人工レンズに入れ替えることで、視力矯正と老眼など加齢による目のトラブルの治療が同時に行えます。
4. 角膜クロスリンキング: 角膜を強化する治療法で、主に円錐角膜（けんすいかくまく）などの進行を抑えるために行われます。視力の悪化を防ぐ効果があります。

LASIK手術の成功を最大限に高め、再矯正のリスクを最小限に抑えるために

LASIK手術後の長期的な良好な視力を保つためには、医師の指示に従ったアフターケアを行い、定期的に眼科検診を受け、健康的な生活習慣を心がけることが大切です。また、ドライアイなどの症状が現れた場合は、早めに対処することでさらなる合併症を防ぐことができます。

LASIK再矯正のための適切な執刀医の選び方

LASIK再矯正を成功させるためには、経験豊富な眼科医を選ぶことがとても重要です。LASIK手術と再矯正の両方に精通し、最新の医療技術を用いて安全かつ正確な治療を行っている医師を探しましょう。

Jryn Eye Clinic：釜山で信頼されるレーシック再矯正のリーダー

まとめ

LASIK（レーシック）は視力を大きく改善できる治療法ですが、理想の視力を得るために再矯正が必要となる場合もあります。LASIKの再手術や、PRKやICLといった他の治療法、または加齢による視力変化への対応など、クリアな視界を目指すための選択肢はさまざまです。