はじめに：LASIK後の喜びと驚き

Jryn 眼科クリニックで最も感動的な瞬間のひとつは、LASIK手術後に患者さんが目を開け、何年も眼鏡なしでは見えなかった部屋の時計をはっきりと見えるようになることです。その喜びはとても大きく、眼鏡やコンタクトレンズから解放されることで、まるで新しい人生が始まったように感じる方も多いです。

しかし、ほぼ同じくらい多いのが、手術から1週間ほど経って患者さんが「視界はクリアだけど、目が乾いてゴロゴロします。これは普通ですか？心配した方がいいですか？」と相談に来られることです。

釜山鎮区のJryn 眼科クリニックでも、この質問はよくいただきます。答えは安心できるものですが、少し複雑です。LASIK後に目の乾燥を感じるのはよくあることですが、正常な範囲や注意すべき点、そして対処法について知っておくべき大切なポイントがあります。

この記事では、LASIK後にドライアイが起こる理由、回復の過程で何が起こるのか、そして当院での治療の考え方について分かりやすくご説明します。安心して治療を受けていただけるよう、正しい知識と心の準備をサポートします。

LASIK後にドライアイが起こる理由

LASIK（レーシック）は非常に高度な視力矯正手術ですが、目の繊細な構造に手を加える必要があります。手術では、角膜（黒目の表面）に薄いフラップを作り、その下の組織をレーザーで削って視力を矯正します。

ここが重要なポイントです。角膜には涙を作るように目に指示を出す細かい神経がたくさんあります。LASIK手術中にこれらの神経が一時的に切断されたり傷ついたりすると、角膜と涙腺の連絡が弱くなります。そのため、涙の量が減ったり、涙がすぐに蒸発してしまったりして、ドライアイの症状が現れることがあります。

患者様にはよく、木の枝を剪定するイメージでご説明しています。剪定した直後は枝が十分に伸びませんが、根が再生すればまた元気に茂ります。同じように、角膜の神経も数ヶ月かけて回復し、徐々に涙の分泌が正常に戻っていきます。

「通常」のLASIK後の乾燥症状とは

期待される症状と、注意が必要な合併症のサインを知っておくことが大切です。

• 経過：多くの患者さんはLASIK手術後3〜6ヶ月の間、目の乾燥を感じます。特に最初の数週間が症状のピークで、その後徐々に改善していきます。
• 感じ方：目がゴロゴロする、砂が入ったような違和感、軽い充血、まばたきすると一時的にぼやける視界がクリアになる、といった症状がみられます。
• 悪化しやすい状況：エアコンの効いた部屋、冬場の暖房、長時間のパソコン作業、マスク着用（息が上向きに流れて目が乾きやすくなる）などで乾燥が強くなることがあります。

韓国では長時間の労働やパソコン・スマートフォンの使用が多いため、こうした症状を感じやすいかもしれません。しかし、ほとんどの場合は適切なケアを続けることで徐々に改善していきます。

乾燥が一時的なものではない場合

LASIK手術後の乾燥がすべて「普通」とは限りません。次のような症状がある場合は、専門医の診察が必要です：

• 人工涙液を使っても改善しない強い不快感
• 手術後1年以上続く乾燥感
• 日常生活に支障をきたす鋭い痛みや、しみる・焼けるような感覚
• まばたきとは関係なく突然視界が変化する
• もともと重度のドライアイ、自己免疫疾患、マイボーム腺機能不全などの基礎疾患がある場合

これらの症状がある場合、乾燥は単なる回復過程ではなく、慢性のドライアイ症候群や他の病気が隠れている可能性があります。適切な治療が必要です。

リスク要因：LASIK手術後にドライアイになりやすいのはどんな人？

すべての患者さんが同じ程度の乾燥を感じるわけではありません。特に以下のような方はドライアイになりやすい傾向があります：

• コンタクトレンズを長期間・頻繁に使用している方（長年の装用による角膜への負担がある場合）
• 40代・50代の方（加齢により自然な涙の分泌量が減少し始める時期）
• 閉経後の女性（ホルモンバランスの変化が涙の安定性に影響します）
• 強度近視の方（角膜の形を大きく変える必要があるため）
• マイボーム腺機能不全がある方（まぶたの油分を分泌する腺が十分に働いていない場合）

LASIKとSMILE：ドライアイに優しいのはどちら？

よくいただくご質問のひとつに「SMILEの方が乾燥しにくいのですか？」というものがあります。

SMILE（スモール・インシジョン・レンチクル・エクストラクション）は、角膜フラップを作成せずに小さな切開のみで行う新しい視力矯正手術です。そのため、角膜の神経への影響が少なく、研究によるとLASIKよりも術後のドライアイ症状が軽減される傾向があります。

ただし、すべての方に大きな違いが出るわけではありません。最適な手術方法は、角膜の形状やライフスタイル、視力のご希望など様々な要素によって異なります。Jryn 眼科クリニックでは、患者様の視力矯正と長期的な快適さの両方に最適な方法をご提案しています。LASIKが適している場合もあれば、SMILEが良い場合もあり、角膜を削らないEVO ICLという選択肢もございます。

LASIK後のドライアイ管理：Jryn 眼科クリニックの取り組み

私たちは、治療とは単に視界がクリアになることだけでなく、快適な見え方を実現することだと考えています。患者様のドライアイ対策について、当院の方針をご紹介します。

手術前の予防

• もともとドライアイの症状がある方を事前に見極めます

• 手術前に、まぶたの炎症やマイボーム腺機能不全（涙の油分を分泌する腺のトラブル）を治療します

• リスクが高い方には、EVO ICL（眼内コンタクトレンズ）などの代替治療もご提案します

手術直後のケア

• 抗炎症作用や潤いを与える点眼薬を処方します

• 回復状況をしっかり確認するため、定期的なフォローアップを行います

• 刺激を減らすため、防腐剤無添加の人工涙液の使用をおすすめします

症状が続く場合の高度な治療

自然に改善しないドライアイの方には、以下の治療を行っています：

• 涙点プラグ：涙の排出路を塞ぎ、目の潤いを長く保ちます
• 温熱療法（マイボーム腺圧出）：マイボーム腺の働きを回復させます
• 処方点眼薬：涙の分泌を促し、炎症を抑える効果があります
• 特殊レンズ：ごくまれに、目の表面を保護するために使用します

治療はすべて患者様ごとに最適な方法を選びます。目の状態は一人ひとり異なるため、オーダーメイドのケアを心がけています。

ご自宅でできること

患者様からよく「自分で目の回復のためにできることはありますか？」とご質問をいただきます。専門的な治療はもちろん大切ですが、日々の生活習慣も大きな役割を果たします。

• 防腐剤無添加の人工涙液を1日に数回点眼しましょう

• 画面を見る時間が長い方は、20-20-20ルール（20分ごとに20フィート（約6メートル）先を20秒間見る）を実践しましょう

• 冬場などは特に、室内の湿度を高めるようにしましょう

• 屋外では風や紫外線から目を守るため、ラップアラウンド型のサングラスを着用しましょう

• 水分をしっかり摂り、オメガ3脂肪酸を含むバランスの良い食事を心がけましょう（涙の質を保つのに役立ちます）

これらのちょっとした工夫で、回復期間をより快適に過ごすことができます。

患者さまの声：実際の体験談

ある患者さま（29歳、ソミョン在住の会社員）は、LASIK手術後に「目に砂が入ったような感覚」が続き、不安を感じていました。詳しく検査した結果、一時的なドライアイであることが分かり、点眼用の潤滑剤を処方しました。4か月後には症状がすっかり改善しました。

また、47歳の教師の患者さまは、LASIK手術から9か月経ってもドライアイの症状が続いていました。手術前から軽度のマイボーム腺機能不全があったため、温熱療法と涙点プラグを追加しました。数週間で目の不快感が大きく改善しました。

結論：クリアな視界と快適な目

最も大切なのは、症状を放置しないことです。目の乾燥はちょっとした不快感に思えるかもしれませんが、放置すると視力の質や目の健康に長期的な影響を及ぼすことがあります。

Jryn 眼科クリニック（釜山鎮区）では、ドライアイを我慢すべき合併症とは考えず、回復過程の一部として、丁寧にケアできるものと捉えています。私たちの使命は、患者様一人ひとりにクリアな視界だけでなく、長く快適で自信を持てる目を提供することです。