はじめに

釜山・釜山鎮区にあるJryn 眼科クリニックでは、この質問をとても多くいただきます。患者さんは単なる視力矯正だけでなく、長く安心して使えるかどうかも重視されています。

朗報です。多焦点レンズは基本的に一生使えるように作られています。ただし、医療の世界では多くの場合、答えはもう少し複雑です。その違いが、長期的な満足度にもつながります。韓国で治療を受ける方も、質の高い視力矯正を求めて来院を検討されている方も、「一生使えるレンズ」とは何か、このコラムで分かりやすくご説明します。

多焦点眼内レンズ（IOL）について：生涯続く視力矯正

多焦点眼内レンズ（IOL）は、主に白内障手術や屈折矯正のための水晶体置換術で眼内に挿入される人工レンズです。高品質な生体適合素材（疎水性アクリルやシリコンなど）で作られており、患者様の生涯にわたって安定して透明な状態を保つよう設計されています。自然の水晶体は年齢とともに黄変したり濁ったり（白内障）しますが、多焦点IOLはそのような劣化や構造変化が起こりません。

意外と知られていないのは、これらのレンズが「長持ちする」だけでなく、眼の中に永久的に留まるために作られているという点です。一度挿入されると、レンズは視覚システムの一部となります。使用期限も、特別なメンテナンスも、定期的な交換も必要ありません。

Jryn 眼科クリニックでは、多焦点IOLを長期的な視力戦略の一環と考えています。多焦点IOLをおすすめするのは、患者様の目が健康で、多焦点設計の恩恵を何十年にもわたって受けられると判断した場合のみです。この判断は、宣伝ではなく、厳密な診断と実際の治療結果に基づいています。

本当に一生持続するのでしょうか？

構造的な観点から言えば、はい、多焦点眼内レンズ（IOL）は一生涯使えるように設計されています。たとえば、60歳で白内障手術を受けた方は、特に大きな目の病気がなければ、90歳になってもレンズがしっかり機能し続けることが期待できます。

世界中の臨床研究でも、多焦点IOLを使用した患者さんの満足度は、手術から5年、10年経っても高い水準を保っています。目がしっかり治れば、レンズは非常に安定しており、コンタクトレンズのように「劣化」したり、何かの衝撃や病気がない限りズレたりすることはありません。

この耐久性は、主に使われている素材によるものです。現代のIOLの多くは、ハイドロフォビックアクリルという透明で安定したポリマーで作られており、曇りや石灰化を防ぎます。簡単に言えば、レンズは錆びたり、劣化したり、すり減ったりしません。医療用の窓ガラスが目の中に埋め込まれているようなもので、何年経ってもクリアな視界を保つように作られています。

ただし、重要なポイントがあります。レンズ自体は完璧な状態を保てても、目の健康がずっと良いとは限りません。ここからが、もう少し長い話になります。

長期的な見え方に影響する要因は？

レンズ自体は劣化しませんが、他の目の病気や状態によって、時間が経つにつれて見え方が変化することがあります。よく見られるケースをいくつかご紹介します。

1. 後発白内障（PCO）

白内障やレンズ交換手術後に視力が低下する最も一般的な原因です。眼内レンズ（IOL）は水晶体嚢という袋の中に固定されますが、時間が経つとこの袋が濁ることがあります。これはレンズ自体の問題ではなく、再び視界が「かすむ」ように感じる症状です。幸い、痛みのない約5分ほどのYAGレーザー治療で簡単に改善できます。患者様には、これはレンズの不具合ではなく、よくある術後の経過であることをご説明しています。

2. レンズの位置ずれ・偏位

まれに、眼内レンズがわずかにずれてしまうことがあります。これは主に外傷や目の支持組織の老化によって起こります。ずれが大きい場合は手術で修正可能です。定期的な検診を受けている患者様ではほとんど見られませんが、多焦点レンズを選ぶ際には、支持組織（チン小帯）がしっかりしていることが重要なため、慎重に患者様を選定しています。

3. レンズ以外の目の病気

多焦点レンズを入れても、加齢黄斑変性症や緑内障、糖尿病網膜症などの加齢や病気による目の疾患を防ぐことはできません。これらの病気は、レンズが正常に機能していても見え方に影響します。そのため、特に60歳以上の方は定期的な眼科検診がとても大切です。

4. 脳の順応と患者満足度

多焦点眼内レンズを入れた後、夜間にまぶしさや光の輪、コントラスト感度の低下を感じる方もいます。ほとんどの方は時間とともに慣れますが、ごく一部の方は満足できず、レンズの交換を希望されることもあります。Jryn 眼科クリニックでは、術前の診察でこうしたリスクをしっかり確認し、患者様が納得できるようご説明しています。

また、多焦点眼内レンズにもさまざまな種類があり、近くと遠くを見るための「リング」があるタイプや、最新のEDOF（焦点深度拡張）技術を使ったタイプもあります。レンズの選択によって、長期的な快適さや満足度が大きく変わります。

手術の精度が重要です

多焦点レンズの成功と長持ちには、レンズ自体だけでなく、どれだけ正確に目に埋め込まれるか、そして目の準備がどれだけ整っているかが大切です。

Jryn 眼科クリニックでは、すべての工程で精密さを重視しています：

• 涙液の安定性、角膜の形状、網膜の健康状態、瞳孔の大きさなどを総合的に診断します。

• 読書好きの方、ゴルフをされる方、長時間パソコンを使う方など、ライフスタイルに合わせて最適なレンズを選びます。

• フェムトセカンドレーザーや画像誘導システムなど、最新の手術機器を使い、レンズを正確に配置します。

私たちはよく「レンズ選びが成功の50%、残りの50%は埋め込み方」とお伝えしています。どんなに良いレンズでも、正しく埋め込まれなければ長く快適に使うことはできません。

長期的に注意すべきポイント

レンズは劣化しませんが、手術後もご自身のケアは続きます。良い状態を保つために、以下の点に気をつけましょう：

• 定期的な眼科検診を受ける：年に1回が理想ですが、医師からより頻繁な受診を勧められた場合はその指示に従いましょう。
• 見え方の変化に気づいたら記録する：新しいまぶしさ、ぼやけ、飛蚊症（黒い点や糸くずのようなものが見える）などがあれば、加齢のせいと決めつけず、必ず眼科で相談してください。
• 全身の健康管理：糖尿病や高血圧などの持病は、目の健康やレンズの働きにも影響します。しっかり管理しましょう。
• 目を守る：紫外線カットのサングラスを着用したり、目に衝撃が加わらないよう注意しましょう。
• ドライアイ対策：特に韓国では、パソコンやスマートフォンの使用時間が長く、空気汚染も多いため、ドライアイが知らず知らずのうちに視力低下の原因になることがあります。人工涙液などでケアしましょう。

韓国の事情：多焦点眼内レンズ（IOL）が人気の理由

韓国では、利便性や見た目を重視する文化が根付いており、多くの方ができるだけ眼鏡なしで生活したいと考えています。多焦点眼内レンズ（IOL）は、こうした自立した生活やクリアな視界を求める方々にとても魅力的です。

また、韓国の患者さんは健康に関して情報収集に積極的で、納得のいく選択を重視する傾向があります。そのため、レンズ選びについても医師とじっくり相談しながら決めることができ、多焦点IOLのような選択肢にも前向きに取り組めます。すべての方に適しているわけではありませんが、適した方にとっては人生を大きく変える可能性があります。

結論：生涯にわたる視力への投資

実際、経験豊富な医師が慎重に選ばれた目に多焦点眼内レンズ（IOL）を挿入し、長期的なケアを続けることで、本当に一生使える解決策となり得ます。レンズ自体は長持ちするように設計されています。ただし、視力は健康状態や加齢、環境によって変化するものです。

Jryn 眼科クリニックでは、手術を行うだけでなく、患者様との信頼関係を大切にしています。私たちの目標は、今日だけでなく、これからもずっと良い視力を保てるようサポートすることです。そのため、ハン・サンヨプ医師を中心としたチームは、眼科医療の最先端を追求しながら、患者様一人ひとりに寄り添ったケアを心がけています。

多焦点レンズの導入を検討されている方や、すでにレンズを入れていてその耐久性に不安がある方は、ぜひご相談ください。私たちは、レンズだけでなく、あなたの目全体について分かりやすくご説明します。