はじめに：2つの悩み、1つの疑問

白内障は、加齢とともに視力が低下する最も一般的な原因のひとつです。患者さんは、目の前に曇った膜がかかったように感じるとよく表現します。色がくすんで見えたり、夜間の運転が難しくなったり、読書に以前よりも多くの努力が必要になったりします。

しかし、白内障による視界の曇りだけが問題ではありません。多くの方は乱視も併発しています。乱視とは、角膜や水晶体の形が不規則なため、光が均等に屈折せず、ものが歪んで見える状態です。白内障が進行していなくても、視界がぼやけたり歪んだりすることがあります。

この2つの症状が重なると、患者さんからよく「白内障手術を受ければ、乱視も治りますか？」という質問が寄せられます。

この疑問はとても重要です。なぜなら、白内障手術は多くの場合、一生に一度の大切な手術だからです。手術前の選択が、今後何十年もの視力の質を左右します。この記事では、白内障手術と乱視の関係、最新技術で可能になったこと、そして釜山をはじめとする地域の患者さんが納得して視力ケアを選択できるよう、分かりやすくご説明します。

乱視を理解する：ゆがんだガラスのような見え方

乱視は、角膜や水晶体の形が不規則であることが原因で起こります。本来、角膜はバスケットボールのように丸く、目に入る光が均等に集まるのが理想的です。しかし乱視の場合、角膜や水晶体がラグビーボールのように一方向だけカーブが強くなっており、形がゆがんでいます。

このような不均一なカーブのため、光が網膜の一点にきちんと集まらず、複数の場所に分散してしまいます。その結果、はっきりとした一点にピントが合わず、視界がぼやけたり歪んで見えたりします。乱視のある方がよく感じる症状には、次のようなものがあります：

• 像が二重に見えたり、ゴーストのように重なって見える

• 遠くも近くも全体的にぼやけて見える

• 読書やパソコン作業の後に目の疲れや頭痛が起こる

• 特に夜間の運転時、光がにじんだり、まぶしく感じたりする

乱視は韓国でもよく見られる目の症状です。特に若い世代に多い近視（遠くが見えにくい状態）と一緒に現れることが多いです。さらに年齢を重ねると、白内障も加わり、視界のかすみと乱視による歪みが重なって、より見えにくくなります。このような状態はとても不便に感じられることが多いです。

白内障手術：標準で矯正されるもの

白内障手術は、濁った水晶体（目の中のレンズ）を取り除き、透明な人工レンズ（眼内レンズ：IOL）に置き換える治療です。この手術は非常に成功率が高く、毎年世界中で多くの患者さんの視界をクリアにしています。

ただし、標準的な眼内レンズ（IOL）は球面型であり、濁りは取り除きますが、乱視の原因となる角膜のゆがみ（不規則なカーブ）は矯正しません。そのため、手術後は明るさや色の鮮やかさが改善されても、乱視がある場合は、ものが歪んで見えたり、ぼやけたりすることがあります。

つまり、白内障手術だけでは乱視は自動的に治りません。視界の明るさとともに、はっきりとした見え方を得るには、追加の治療や工夫が必要です。

トーリック眼内レンズ：現代的な解決策

乱視の患者様にとって、最も大きな進歩はトーリック眼内レンズの開発です。従来の眼内レンズ（IOL）とは異なり、トーリックレンズは角膜のゆがみ（乱視）を補正するために、レンズの各方向で度数が異なるように設計されています。

トーリック眼内レンズを正確に挿入・調整することで、乱視を効果的に補正できます。その結果、視界がより鮮明になり、長年悩まされてきた歪みのない、くっきりとした見え方が得られます。

トーリック眼内レンズの主なメリットは以下の通りです：

• 乱視の大幅な軽減または解消

• 眼鏡なしでも遠くがよく見えるようになる

• 歪みやまぶしさが減り、夜間の視界が向上

• 矯正効果が長期間安定して続く

中等度から高度の乱視がある方にとって、トーリック眼内レンズは生活を大きく変える可能性があります。以前は厚い眼鏡なしでははっきり見えなかった方も、手術後はほとんど眼鏡を使わず快適に過ごせるようになります。

Jryn 眼科クリニックでは、白内障手術の際にトーリックレンズを積極的に使用しています。最新の診断画像、角膜形状解析（トポグラフィー）、手術計画ソフトを組み合わせて、患者様ごとに最適なレンズ度数と配置角度を計算します。手術中はデジタルガイドシステムを用いて、レンズを正確な角度に挿入し、最大限の効果を引き出します。

トーリックレンズ以外の手術方法

すべての患者さんにトーリック眼内レンズ（IOL）が必要なわけではありません。軽度の乱視の場合、他の手術方法でも十分な改善が期待できます。

角膜輪部リラクシング切開（LRI）

これは、角膜の縁に弧状の小さな切開を入れる方法です。角膜の急なカーブを少し平らにし、乱視の原因となる不規則さを軽減します。

フェムトセカンドレーザー手術

フェムトセカンドレーザーを導入しているクリニックでは、医師が非常に精密な切開を行うことができ、角膜の不規則さを改善します。この方法は、白内障手術と同時に軽度の乱視も矯正できます。

切開位置の工夫

白内障手術の際、主切開の位置を調整することで乱視を軽減することも可能です。効果は控えめですが、軽度の乱視の方には有効な場合があります。

これらの方法は必ずしもトーリックレンズの代わりになるわけではありませんが、特に乱視が軽度で、プレミアムレンズを希望されない方には有効な選択肢となります。

患者さまの体験談：実際のケース紹介

白内障手術と乱視がどのように関係しているのかを理解するために、実際の患者さまのケースをご紹介します。

強い乱視を持つオフィスワーカーの例

釜山鎮区からお越しの57歳の患者さまは、長年の乱視と白内障に悩まれてJryn 眼科クリニックを受診されました。デスクワークが中心で、読書やパソコン作業のためにクリアな視界が必要でした。当院ではトーリック眼内レンズ（IOL）をおすすめしました。手術後は白内障が解消され、乱視も矯正され、何十年ぶりに眼鏡なしでお仕事ができるようになりました。

軽度の乱視を持つ元教師の例

68歳の元教師の患者さまは、白内障と軽度の乱視がありました。トーリックレンズの追加費用を希望されなかったため、フェムトセカンドレーザーを用いた白内障手術とリラクシング切開を行いました。術後は視力が大きく改善し、今では軽い読書用の眼鏡だけで、日常生活の遠くを見る視界はクリアになりました。

このように、患者さま一人ひとりのライフスタイルやご希望に合わせて、最適な治療法をご提案しています。

乱視と白内障手術に関するよくあるご質問

なぜ計画性と精密さが重要なのか

現在の白内障手術は、単に濁った水晶体を取り除くだけではありません。患者さま一人ひとりのご希望に合わせて、最適な視力を実現することが大切です。たとえば、運転時にメガネを使わずに済ませたい方、読書を快適に楽しみたい方、夜間のまぶしさを減らしたい方など、目指すゴールは人それぞれ異なります。

白内障手術で乱視をしっかりと矯正するためには、以下のような取り組みが必要です。

• 角膜トポグラフィーや生体計測など、詳細な検査

• レンズの度数や位置を丁寧に計画

• デジタルナビゲーションシステムなどを活用した、精密な手術

Jryn 眼科クリニックでは、白内障手術を単なる視界の回復だけでなく、将来を見据えた理想の視力を目指す機会と考えています。豊富な経験と先進技術を組み合わせることで、乱視矯正も患者さま一人ひとりに合わせて、確実かつ安心して受けていただけるよう努めています。

結論：より鮮明でクリアな未来へ

白内障手術は、濁った水晶体を取り除き、目の明るさとクリアさを取り戻します。しかし、乱視をお持ちの方にとっては、単なる「クリアさ」だけでなく、「鮮明さ」や「正確さ」も大切です。

白内障手術だけでは乱視は改善されませんが、トーリック眼内レンズやフェムトセカンドレーザーを用いた手術、精密な角膜切開など、最新の技術を組み合わせることで、両方の症状を同時に治療することが可能です。

釜山をはじめ、さまざまな地域の患者さまにとって大切なのは、ご自身の希望と手術チームの専門性です。Jryn 眼科クリニックでは、韓相燁（ハン・サンヨプ）院長のもと、すべての白内障手術を患者さま一人ひとりに合わせてご提案しています。遠くを見るためのメガネが不要になることや、夜間のまぶしさを軽減すること、日常生活をより快適にすることなど、目指すのは常に「長く続く、あなただけのクリアな視界」です。