はじめに

LASIK手術を検討されている方は、カウンセリングの予約や術後の休養の計画、そしてメガネやコンタクトレンズのない生活を想像するなど、大きなステップに目が向きがちです。しかし、手術の結果を左右する重要なポイントがひとつあります。それは、術前検査の前にコンタクトレンズの使用をいつやめるかということです。

最初は些細なことに思えるかもしれません。長年コンタクトを使ってきたのだから、数日くらい余分に使っても問題ないと思う方もいるでしょう。しかし、屈折矯正手術では、ほんのわずかな角膜の変化も大切です。特にハードコンタクトレンズは、角膜の形を微妙に変えてしまい、その影響はレンズを外した後も残ることがあります。もしその状態で目の測定を行うと、LASIKの手術計画が正確なデータに基づかないものになってしまう可能性があります。

釜山のJryn 眼科クリニックでは、この準備段階をとても重要視しています。厳しくするためではなく、患者様の目が本来の形に戻る時間をしっかり確保することで、手術がレンズに合わせたものではなく、あなた自身に合わせたものになるようにするためです。

なぜ手術直前にコンタクトレンズとLASIKは相性が悪いのか

このステップがなぜ重要なのかを理解するためには、まずLASIKの仕組みを少し知っておく必要があります。

LASIK（当院・釜山で行っているSMILE LASIKも含みます）は、レーザーで角膜の形を整え、近視・遠視・乱視といった屈折異常を矯正する手術です。この角膜の形を正確に測定することが、手術の成功にはとても大切です。

では、どんな問題があるのでしょうか？

• コンタクトレンズは角膜のカーブを変えてしまいます。
  ソフトレンズでもわずかな圧力がかかり、角膜の形が変化します。

• ハードレンズはさらに大きく変化させます。
  酸素透過性（RGP）やハードコンタクトレンズは、角膜により強い形状変化を与えます。場合によっては、装用をやめてから数週間も角膜の形が元に戻らず、正確な角膜地形図が取れなくなることもあります。

この変化は一時的なものですが、私たちが治療計画を立てる際に必要な、非常に精密な角膜の測定結果に影響を与えてしまいます。LASIKの計画はナビゲーションのようなもので、最初に数ミリずれるだけで、最終的な結果が大きく変わってしまうのです。

LASIK手術前、コンタクトレンズはいつまでに外すべき？

コンタクトレンズを休む「コンタクトレンズホリデー」は、LASIK手術の安全で効果的な準備に欠かせない大切なステップです。Jryn 眼科クリニックでは、以下のようにおすすめしています：

ソフトコンタクトレンズの場合：

• 手術前の検査の少なくとも1〜2週間前から装用を中止してください。

• 度数が強い方や、乱視が強い方は、さらに長めに休むことをおすすめする場合があります。

RGP（ハード）レンズの場合：

• 手術前の検査の3〜4週間前から装用を中止してください。

• 長年（特に毎日8〜10時間以上）ハードレンズを使っている方は、角膜が安定するまで最大6週間休む必要がある場合もあります。

なぜ違いがあるの？

ソフトレンズは、枕に軽く手を置くようなもの。圧力を外すと、枕はすぐ元の形に戻ります。一方、ハードレンズは長年重い物を枕に乗せていたようなものなので、元の形に戻るまで時間がかかります。

「レンズなし」期間に起こること

この期間は「コンタクトレンズをつけないだけ」と思われがちですが、実際には次の3つの大切なことが起こっています。

1. 角膜が本来の形に戻ります。
   これにより、レーザーによる矯正がご自身の本来の目の形にぴったり合うようになります。コンタクトレンズによる一時的な変化ではなく、正確な状態で治療を受けられます。

2. 涙の膜（涙液層）が安定します。
   コンタクトレンズは目の表面の涙のバランスを乱し、乾燥しやすくなります。LASIK（レーシック）手術の効果を高めるためには、手術時に涙の状態が健康であることが重要です。

3. より正確な検査データが得られます。
   角膜形状解析（トポグラフィー）、ウェーブフロント解析、角膜の厚み測定（パキメトリー）などの検査は、自然な目の表面で行う必要があります。もしデータが正確でなければ、治療計画も正しく立てられません。

コンタクトレンズの休止期間を守らないとどうなる？

「コンタクトレンズの休止期間」を取らずに使い続けると、次のような問題が起こる可能性があります：

• 角膜の形状データが正確でなくなる → その結果、視力矯正が過剰または不十分になることがあります。

• 視覚的な副作用のリスクが高まる 例：ハロー（光の輪）、グレア（まぶしさ）、二重像などが現れることがあります。

• 後で追加の手術が必要になる可能性が高くなる

手術を担当する医師の立場から見ると、これは簡単に避けられるリスクのひとつです。数週間の不便を我慢することで、長期間のトラブルを防ぐことができます。

患者様の体験談：たった1週間で変わったこと

仮名で「Kさん」と呼ぶ患者様が、LASIK（レーシック）手術の適応検査のためにJryn 眼科クリニックへ来院されました。Kさんは20年以上ハードコンタクトレンズ（酸素透過性レンズ）を使用しており、検査の7日前にレンズの使用をやめたばかりでした。

最初の角膜（黒目の表面）検査では、健康な角膜では見られない不規則なカーブが確認されました。しかし、さらに2週間レンズを使わずに過ごした後に再度検査を行うと、角膜の形状は大きく変化していました。もし最初の検査結果だけでLASIKの手術計画を立てていたら、理想的な結果は得られなかったでしょう。

医師の視点

ハン・サンヨプ医師はよくこう説明します：

「LASIK（レーシック）は、ミクロン単位の精密な手術です。コンタクトレンズによるわずかな角膜の形の変化でも、視力が完璧になるか、再び眼鏡が必要になるかの違いにつながります。ちょうど、今かけている眼鏡をつけたまま新しい眼鏡を作るための測定をしないのと同じ原理です。」

「ノーレンズ期間」を快適に過ごすためのコツ

長年コンタクトレンズを使っていた方にとって、メガネに戻るのは不便に感じることもあるでしょう。Jryn 眼科クリニックの患者様から寄せられた、ノーレンズ期間を乗り切るためのアドバイスをご紹介します：

• コンタクトレンズを休止する前に、快適で最新のメガネの処方箋を用意しましょう。

• コンタクトレンズを休む期間は、できるだけ忙しくない時期（例えば休暇中や在宅勤務の日など）に計画しましょう。

• レンズを外している間、目が乾燥しやすい場合は、人工涙液（目薬）を使いましょう。

• この期間は一時的なものだと自分に言い聞かせましょう。 数週間だけ我慢すれば、これから何年もクリアな視界が待っています。

SMILE LASIKやICLの場合はどうなりますか？

一部の患者様から、「コンタクトレンズを外すルールは、従来のLASIKではなくSMILE LASIKやEVO ICL（有水晶体眼内レンズ）を受ける場合にも当てはまりますか？」というご質問をいただきます。答えは「はい」、当てはまります。

• SMILE LASIKでも、フェムトセカンドレーザーを正確にプログラムするために、角膜の正確な測定が必要です。

• EVO ICLは角膜の形を変える手術ではありませんが、レンズのサイズや位置を正確に決めるために、自然な角膜のカーブ（曲率）が必要です。

つまり、すべての屈折矯正手術において、この原則が適用されます。

Jryn 眼科クリニックのこのステップへの取り組み

釜山鎮区にあるJryn 眼科クリニックでは、以下のように対応しています：

• 患者様一人ひとりに、レンズの種類・装用履歴・角膜の安定性を考慮した個別のコンタクトレンズ休止期間をご案内します。

• 角膜が元の状態に戻ったかどうか不安がある場合は、再度検査を行います。

• 手術前の正確な判断のために、複数の機器による確認（角膜トポグラフィー、シェイムプルーフ画像診断、ウェーブフロントアベロメトリー）を実施します。

私たちは精度と安全性を最優先にしており、測定が完璧でない場合は、手術を1週間延期してでも慎重に対応します。

まとめ

LASIK手術前にコンタクトレンズの使用を中止することは、単なる形式的なものではなく、最良の結果を得るためにとても重要なステップです。

• ソフトコンタクトレンズ：術前検査の1〜2週間前から中止

• RGP（ハード）レンズ：術前検査の3〜4週間以上前から中止

• 長年ハードレンズを使用している方は、さらに長い期間が必要です

これは、舞台の準備を整えるようなものです。レーザーが主役ですが、しっかりと準備することで成功につながります。

結論：数週間の準備で、一生クリアな視界を

LASIKやSMILE LASIKを受けるご予定の方は、ぜひコンタクトレンズをしばらくお休みして、目をしっかりと休ませてあげてください。短期間だけ眼鏡で過ごす不便さは、手術後に何十年も裸眼でクリアな視界を楽しめることに比べれば、ほんのわずかなことです。

Jryn 眼科クリニックでは、使用する最新のレーザー機器から、手術前の数週間にわたる丁寧な準備まで、すべての工程にこだわっています。

手術に向けて、まずはコンタクトレンズを外して、目本来の状態に戻しましょう。そして、手術当日には、あなたの目に最適な治療プランをご用意して、理想の視界をお届けします。