はじめに：数字だけでは見えない世界

釜山で強い乱視に悩む多くの方にとって、世界はどこか歪んで見えるものです。線はくっきりせず、文字には影がつき、夜になると車のヘッドライトが伸びて見えて運転が不安になることもあります。メガネは助けになりますが、重く感じたり、夏の海雲台ビーチを歩くときにずれたり、冬にカフェへ入ると一瞬で曇ってしまうことも。コンタクトレンズは視界をクリアにしてくれますが、長時間つけていると乾燥したり、目がゴロゴロしたりすることもあります。

そんな中で、視力矯正手術の話を耳にすることがあるかもしれません。レンズのない生活を想像し始めます。しかし、すぐに医師やインターネットでこんな言葉に出会うこともあります。

「あなたの乱視はLASIKには向いていません。」

以前なら、そこで話は終わってしまったかもしれません。でも今は、眼科医療が進歩し、選択肢が広がっています。Jryn 眼科クリニックでは、強い乱視の方に向けて、最先端のSMILEやEVO ICLという2つの治療法をご案内し、単に度数を矯正するだけでなく、その方の目やライフスタイル、将来の健康まで考えた最適な方法を一緒に選んでいきます。

強度乱視とは？その特徴と違い

乱視は、角膜（目の表面の透明な部分）や眼内レンズが完全な球状ではなく、ラグビーボールのように一方向により強く湾曲していることで起こります。バスケットボールのような丸い形ではなく、楕円形になっているのが特徴です。

このような不均一なカーブのため、光が一点に集まらず複数の場所に焦点が合い、視界がぼやけたり歪んで見えたりします。例えば、

• 紙に書かれた文字が少し伸びて見える

• 夜間、街灯が尾を引いたり、光がにじんで見える

• はっきり見ようとして目を細めたり、頭を傾けてしまう

強度乱視（一般的に3ジオプター以上）は、歪みが強いため、通常のレーザー治療では角膜を安全に削れる量を超えてしまったり、完全に矯正できない場合があります。

韓国では、強度乱視は以下のような場面で早期に発見されることが多いです：

• 学校での視力検査 – 多くの中高生が強い度数の眼鏡をかけています。

• 職場の健康診断 – 毎年の健康診断が一般的な企業でよく見つかります。

• 軍隊や運転免許の視力検査 – 視力基準が厳しい場面です。

本当に重要なのは、単なる数値だけでなく、手術後も角膜がしっかり安定し、どんな明るさでもクリアな視界を保てることです。

SMILE手術：精密な角膜矯正

SMILE（スマイル）は、現在最先端のレーザー視力矯正手術のひとつです。従来のLASIK（レーシック）とは異なり、大きな角膜フラップを作る必要がありません。代わりに、フェムトセカンドレーザーで2～4mmほどの小さな切開を行い、角膜内から「レンチクル」と呼ばれる薄い組織片を取り除くことで、角膜の形を変えます。

釜山の多くの患者様がSMILEを選ぶ理由

• 低侵襲 – 大きなフラップを作らないため、角膜の強度をより保ちやすく、ドライアイのリスクも低減します。

• 回復が早い – ほとんどの方が2～3日で普段の生活に戻れます。

• 快適な施術 – 焼けるような匂いや大きな切断音がありません。

乱視矯正の限界

• 最新のSMILEでは、最大5ジオプターまでの乱視に対応できます。

• 左右対称なカーブの「規則性乱視」に特に効果的です。

• 安全に矯正するためには、十分な角膜の厚みが必要です。

SMILEが向いている方

• 治療可能な範囲内の中～強度の乱視がある方

• できるだけ体への負担が少ない方法を希望し、角膜が健康な方

EVO ICL：理想的なレンズを目に入れる治療

EVO ICLは、従来の方法とは異なるアプローチを取ります。角膜の形を変えるのではなく、オーダーメイドのレンズを目の中、虹彩（こうさい）とご自身の水晶体の間に挿入します。この「トーリック」タイプのICLは、乱視だけでなく近視（遠くが見えにくい状態）も同時に矯正します。

EVO ICLが選ばれる理由

• 高度な乱視にも対応 – 最大6ジオプターまで、特注の場合はさらに強い乱視にも対応できます。

• 角膜を傷つけない – 角膜が薄い方や形が不規則な方にも適しています。

• クリアな視界 – レーザー治療よりも夜間の視力が鮮明になったと感じる方が多いです。

• 取り外し可能 – レンズは必要に応じて取り外しや交換ができます。

ご検討いただくポイント

• 眼内手術のため、感染症や眼圧上昇、白内障などのリスクがありますが、経験豊富な医師による施術では非常にまれです。

• レンズのサイズを決めるため、事前の精密な検査が必要です。

この治療が特におすすめの方

• 非常に強い乱視や、乱視と強い近視が両方ある方

• 角膜が薄い、または形が不規則な方

• 元に戻せる治療をご希望の方

患者さんが見落としがちなポイント

多くの方は、強い乱視があると「みんなに最適な治療法がひとつだけある」と考えがちですが、実際には次のような違いがあります：

• 角膜の形が重要です ― 同じ度数でも、角膜が薄かったり形が不規則な場合は、EVO ICL（眼内コンタクトレンズ）をおすすめすることがあります。

• 涙の質が精度に影響します ― ドライアイ（乾き目）があると、手術前の測定が正確にできず、矯正が不十分になることがあります。

• ライフスタイルも大切です ― スポーツ選手や自衛隊志望の方は、フラップを作らないSMILE（スマイル）手術の安定性を好むことがありますし、他の方はEVO ICLの「元に戻せる」安心感を重視する場合もあります。

患者ストーリー1：西面のデザイナーが受けたSMILE手術

パクさん（29歳）はグラフィックデザイナーで、両目ともに4.2ジオプターの乱視がありました。角膜の厚みは平均よりも十分にあり、ドライアイの兆候もありませんでした。パクさんは早い回復を希望し、インプラント手術には不安を感じていました。

Jryn 眼科クリニックではSMILE手術を行い、手術から48時間後にはパクさんは再びスタジオで仕事に復帰。細かい文字や色のグラデーションがはっきり見えることに感動していました。夜間のハロー現象（光がにじんで見える症状）はほとんどなく、2週間以内に自然に消失しました。

患者ストーリー2：強度乱視の教師に対するEVO ICL

キムさん（41歳）は中学校の教師で、5.8ジオプターの乱視と強度近視がありました。角膜が薄いため、SMILEやLASIKといったレーザー手術は適応外でした。また、夜間の授業のために、夜間視力も重要でした。

そこで、トーリックEVO ICL（眼内コンタクトレンズ）をおすすめしました。手術は金曜日に行われ、月曜日には25年ぶりに眼鏡なしで教室の後ろから生徒の字を読むことができるようになりました。

韓国の事情：なぜこの選択が重要なのか

韓国では、視力矯正は単なる医療的な判断だけでなく、仕事やライフスタイルにも大きく影響します。

• 職業上の条件 – パイロット、警察官、軍人などは、裸眼視力が厳しい基準を満たす必要があります。

• 加齢による心配 – 30代や40代の患者さんは、老眼（加齢による近くが見えにくくなる症状）についても考えることが多いです。手術の選択によっては、将来の選択肢を広げることができます。

• 社会的な利便性 – 登山やチムジルバン（韓国式サウナ）など、眼鏡やコンタクトなしで過ごすことが韓国の生活スタイルにより合っています。

Jryn 眼科クリニックの治療方針

Jryn 眼科クリニックでは、ハン・サンヨプ医師が「目に合った最適な手術を選ぶ」というシンプルな理念を大切にしています。

私たちは、単に視力の数値だけで手術方法を決めることはありません。代わりに、以下のような詳しい検査を行います：

1. 角膜の詳細なマッピング（3Dトポグラフィー）を実施します。

2. 眼球の正確なサイズ測定（EVO ICLを検討する場合、レンズのサイズ決定のため）を行います。

3. 涙の膜の健康状態をチェックし、術後の回復の質を予測します。

4. 両方の手術方法で結果をシミュレーションできる場合は行います。

これらすべての検査・評価を終えた上で、SMILEやEVO ICL、または目の健康状態によっては治療を見送ることもご提案しています。

結論：人気よりも精度を重視

以前は強い乱視が視力矯正手術の大きな障壁でしたが、最新の技術によってその常識が変わりました。SMILEは、角膜を切開せずにやさしく形を整える方法で、適応する目に負担の少ない治療を提供します。一方、EVO ICLは角膜に触れることなく、非常に強度の高い度数や複雑な処方にも対応できる強力な矯正効果を発揮します。

大切なのは、すべての人に当てはまる「ベストな方法」は存在しないということです。最適な手術は、あなたの目の形や度数、そして将来の視力の目標に合わせて選ばれるべきです。だからこそ、Jryn 眼科クリニックでは、徹底した検査と正確な測定、そして率直なご相談を通じて、今だけでなく将来にわたって快適でクリアな視界を得られる方法をご提案しています。

「乱視が強すぎて手術はできない」と言われた方も、あきらめないでください。あなたにぴったりの解決策がすでに存在するかもしれません。適切なサポートを受ければ、釜山の美しい景色を何年ぶりかに鮮明に見ることができる日がきっと訪れます。